Leidraad: start continue subcutane of intraveneuze toediening van morfine en/of midazolam

 Klik hier om de leidraad als document te downloaden.

Deze protoco
llen staan ook op de app PalliArts, kies dan regio Almere.
Voor de aanvraag van een subcutane CADD PCA pomp met morfine of midazolam zijn de volgende formulieren nodig:
1. Een recept voor het gewenste middel in de gewenste sterkte
2. Een aanvraagformulier infusietherapie
3. Een uitvoeringsverzoek

1. Recept

Morfine
Standaard heeft apotheek de Brug op voorraad Sendolor (=morfine) 10mg/ml 100 ml. Dit is aan te schrijven met de code SENDO INF.
Het is een opiaat dus ondertekenen met volledige handtekening en 10 uitschrijven in letters en 100 uitschrijven in letters.
Zet er liefst iter 10 x bij, dan kan de verpleegkundige van TTV Zorggroep Almere, Zorgfix, Buurtzorg of een andere organisatie een nieuwe infuuszak aanvragen als hij leeg is.
Indien nodig kan er ook de afwijkende sterkte van 1 mg/ml of 20 mg/ml besteld worden met een nieuw recept.
Midazolam
Standaard heeft apotheek de Brug op voorraad midazolam 5 mg/ml 100 ml.
Dit is aan te schrijven met code MIDAZ INF.

2. Aanvraagformulier infusietherapie

Met dit formulier wordt de pomp bij de leverancier aangemeld en de machtiging voor de verzekering geregeld. Van belang is dat u de rubrieken goed invult: de patiëntgegevens, het middel, de thuiszorg en de medische indicatie. Heel belangrijk is een handtekening! Er moet een herkenbare voorschrijver op staan!

3. Het uitvoeringsverzoek

Dit formulier is nodig voor de verpleegkundige.
Mail het recept, aanvraagformulier infusietherapie en uitvoeringsverzoek zo snel mogelijk naar apotheek de Brug.
Mail het uitvoeringsverzoek en aanvraagformulier infusietherapie naar het TTV-team (036-5454870/06-30054455), Zorgfix (036-5370843), Buurtzorg of Hospice.

3. Actiepunten arts

 1. Overleggen met Zorgfix, Technisch Thuiszorgteam Zorggroep Almere, Buurtzorg of Hospice als zij de patiënt al in zorg hebben of patiënt aanmelden bij één van deze thuiszorgorganisaties.

2. Schrijven van het recept voor het medicijn en mailen naar apotheek de Brug.

3. Het uitvoeringsverzoek continue subcutane morfine en/ of midazolam toediening invullen en mailen naar de betrokken thuiszorgorganisatie EN naar apotheek de Brug.

4. Pompformulier infusietherapie invullen en mailen naar apotheek de Brug en de betrokken thuiszorgorganisatie.

5. Ten alle tijden moet duidelijk zijn wat de dosering van morfine in mg is, de samenstelling (concentratie) van de toegediende vloeistof en de inloopsnelheid in ml / uur en de grootte van de PCA-bolussen.

6. Wijzigingen in dosering worden altijd schriftelijk vastgelegd door de behandelend arts.

7. Als er een katheter met toebehoren nodig is, dit van tevoren bestellen bij leverancier hulpmiddelen of uit eigen voorraad declareren (prestatie 12906). In geval van ANZ kan dit via de Brug.

Indien u hulp wenst bij het omrekenen van opiaten of bij het opstarten van sedatie, dan kunt u overleggen met één van de vier bovengenoemde thuiszorgorganisaties en/of een apotheker van apotheek de Brug. Collegalijn 036-8689712.

4. Actiepunten TTV/Zorgfix/Buurtzorg/Hospice

1. Stemmen bij de aanvraag af met de huisarts en wisselen relevante gegevens uit over de patiënt en de pomp.

2. Adviseren de aanvrager indien gewenst met het omrekenen van opiaten en opstarten van sedatie.

3. Stemmen bij aanvang af met huisarts en apotheek de Brug over het tijdstip van levering en transport van pomp, cassettes/infuuszakje en toebehoren.

4. Geven de patiënt en diens naasten op maat uitleg en instructie over de PCA pomp en laten indien van toepassing schriftelijke informatie achter.

5. Zijn 24 uur per dag bereikbaar / oproepbaar bij problemen met de PCA pomp/infuus.

6. Monitoren pijn, diepte van sedatie, complicaties en/ of bijwerkingen en raadplegen eventueel de huisarts.

7. Spreken af tot wie de patiënt zich kan wenden bij problemen (bereikbaarheid hulpverlener).

8. Houden rapportage bij.

9. Geven tijdig aan als cassette/infuuszak leeg dreigen te raken en bestellen de cassettes/infuuszak en toebehoren.

5. Actiepunten apotheek

1. Adviseren de aanvrager indien gewenst met het omrekenen van opiaten.

2. Controleren of het recept, uitvoeringsverzoek en het aanvraagformulier voor de pomp goed zijn ingevuld.

3. Medicatie leveren.

4. Betrokken thuiszorgorganisatie informeren dat bestelling klaar staat.

5. Zorgen voor voldoende voorraad om tijdig cassettes/infuuszakken te kunnen leveren bij herhaling.

 

 

Vastgesteld op 21-4-2021, beheerd door Apotheek de Brug.