Transmuraal Zorgpad Palliatieve Zorg Almere 

1. Experts voor overleg

2. Introductie Palliatieve Zorg

3. Markering palliatieve fase

4. Advanced Care Planning

5. Aandachtspunten ACP-gesprek

6. Voorbeeldvragen ACP-gesprek

7. Saneren van medicatie

8. Symptoommanagement

9. Organisatie van zorg en samenwerking

10. Aandachtspunten voor documentatie 1e en 2e lijn

11. Overdracht van 1e naar 2e lijn

Wat
In de stervensfase verandert de focus van zorg. Belangrijke items: adequate verlichting van symptomen, het vermijden van een onnodig lang sterfbed, behouden van regie, voorbereid worden op het sterven en de mogelijkheid het leven af te ronden.

Waarom
Voorkomen van onnodig lijden.

Wie
Hoofdbehandelaar, huisarts, verpleegkundigen thuis of in het ziekenhuis.

Aandachtspunten

• Informatie over het inschakelen van thuiszorg
• Vrijwilligers terminale zorg
• Regelen van pompen en toebehoren in thuissituatie
• Experts voor overleg

Wat
Aandacht schenken aan afsluiting/evaluatie van de geboden zorg.

Waarom
Om problematische rouwverwerking te voorkomen.

Hoe
Hoe de nazorg wordt ingericht is afhankelijk van de behoeften van de naasten en de sociale context van de nabestaanden.

Wie
De laatste behandelaar is verantwoordelijk om nazorg te organiseren. Deze behandelaar stelt de betrokken professionals op de hoogte van overlijden.

• Stichting achter de regenboog

Achter de Regenboog is er voor kinderen en jongeren in Nederland die te maken krijgen met de dood. Ter ondersteuning van kinderen, hun ouders en de verdere omgeving in het zelfhelend vermogen van kind en gezin.

• Stichtingkomma

Stichting met als doel zoveel mogelijk ongeneeslijk zieke ouders te helpen iets blijvends na te laten voor hun kinderen.

• Stichtingambulancewens

Stichting met als doel de laatste wens van terminale patiënten te vervullen met vrijwilligers en een eigen ambulance

• Website hospice Almere

Morfinepomp in de stervensfase:

• • Startdosis opiaat-naïeve patiënt: 0.5 mg /uur. Evalueer elke 4 uur het effect en verhoog of verlaag indien nodig in stappen van 50 %.
    Bij patiënten die reeds opiaten gebruiken: omrekenen via rotatietabel opioïden
  • Verhoog altijd in combinatie met een bolustoediening van 1/6 van 24 uursdosering
  • Indien nodig kan elke 2 uur een bolus van 1/6 van 24 uursdosering worden gegeven
  • Bij lever- of nierinsufficiëntie heeft morfine niet de voorkeur (alternatief hydromorphon, Fentanyl)
  • Start laagdrempelig haldol (druppels in wangzak) bij optreden terminaal delier

Hoe
Op de website van het Zorgverzekering Informatie Centrum (ZIC) vindt u informatie over Palliatieve Terminale Zorg (PTZ). Onderwerpen die in het dossier besproken worden zijn; welke zorg valt onder PTZ, wanneer komt iemand in aanmerking voor PTZ, de drie leveringsvormen van PTZ en nog veel andere informatie.